מיפוי פוליסות
עוברים יחד על הר הביטוח ועל המסמכים שלכם, ומזהים אילו פוליסות רלוונטיות.
חברות ביטוח
ביטוח פרטי ותאונות אישיות
הרבה אנשים משלמים שנים על פוליסות ולא יודעים מה הן מכסות. כשקורה משהו, נבדוק יחד מה קיים ונבנה את החומר הרפואי בצורה מסודרת.
- קודם בודקים מה ישמיפוי הפוליסות הקיימות, כולל דרך הר הביטוח, לפני כל צעד.
- כל פוליסה והתנאים שלהקוראים את התנאים ומבינים מה כל חברה מבקשת לראות.
- חומר רפואי ממוקדבונים תיק שעונה בדיוק על השאלות שהפוליסה שואלת.
מה זה בעצם ביטוח פרטי ותאונות אישיות
לצד ביטוח לאומי, לרבים מאיתנו יש פוליסות פרטיות: ביטוח תאונות אישיות, ביטוח מחלות קשות, ביטוח סיעודי, ביטוחי בריאות ועוד. חלקן נרכשו ישירות, חלקן דרך מקום העבודה, הבנק או קופת החולים, ויש כאלה שנשכחו לגמרי.
כל פוליסה מגדירה בעצמה מה היא מכסה ובאילו תנאים: איזה אירוע מזכה, אילו מסמכים נדרשים, ואיך נקבע הפיצוי. לכן כדאי לבדוק את הפוליסה עצמה ולא להניח מראש שיש או שאין כיסוי. גם אם ביטוח לאומי כבר קבע משהו, חברת הביטוח בוחנת את התביעה לפי התנאים שלה.
דרך מעשית להתחיל היא ״הר הביטוח״ – מערכת ממשלתית של רשות שוק ההון שמרכזת מידע על פוליסות ביטוח שרשומות על שמכם. נעבור על זה יחד, נזהה אילו פוליסות רלוונטיות למצב שלכם, ונבין מה כל אחת דורשת.
חברת ביטוח מחליטה לפי החומר שמונח לפניה. אנחנו בונים את התיק הרפואי שתומך בתביעה, מתאמים חוות דעת ובדיקות לפי הצורך, וכשנדרשת הגשה או ייצוג – עורך דין שעובד איתנו מגיש ומייצג, בהתקשרות נפרדת.
זה נשמע מוכר?
סמנו את מה שמתאים לכם. אם משהו מוכר, זה הזמן לבדוק.
סמנו את מה שמוכר לכם, ונראה לכם אם כדאי לבדוק את המסלול.
מה אנחנו עושים בשבילכם
הבנת דרישות הפוליסה
קוראים את תנאי הפוליסה ומבינים אילו מסמכים ואילו קביעות רפואיות נדרשים.
איסוף חומר רפואי
מרכזים מסמכים מקופות החולים, מבתי החולים ומהמומחים שטיפלו בכם.
תיאום חוות דעת ובדיקות
כשצריך, מתאמים מומחה שייתן חוות דעת מקצועית ועצמאית ובדיקות משלימות.
תיק מסודר להגשה
מסדרים את החומר כך שיענה על דרישות חברת הביטוח, ומעבירים לעורך דין שעובד איתנו כשנדרש.
איך זה עובד, שלב אחר שלב
שיחת היכרות
מספרים מה קרה ואילו ביטוחים אתם מכירים. נבדוק יחד מה רלוונטי.
בדיקת פוליסות
מאתרים את הפוליסות, כולל דרך הר הביטוח, ומבקשים את התנאים המלאים.
איסוף ומיון
מרכזים את החומר הרפואי וממיינים אותו לפי נושא ותאריך.
השלמות רפואיות
מתאמים חוות דעת ובדיקות לפי מה שהפוליסה מבקשת.
בניית התיק
מסדרים תיק ברור שמותאם לכל פוליסה בנפרד.
הצעד הבא
התיק מוכן להגשה. כשנדרש, עורך דין שעובד איתנו מגיש ומייצג, בהתקשרות נפרדת.
מה כדאי להכין
אין לכם חלק מהמסמכים? זה בדיוק התפקיד שלנו. מה שחסר, נעזור לכם להוציא. ומה שעדיין לא קיים, נתאם בשבילכם מול הרופאים, המכונים והגורמים הרלוונטיים, כדי שיהיה.
- תעודת זהות
- פוליסות הביטוח ותנאיהן המלאים, אם הם אצלכם
- דוח מהר הביטוח, אם הפקתם
- תיעוד רפואי מיום האירוע או מיום האבחנה
- סיכומי מומחים, בדיקות הדמיה ומכתבי שחרור
- התכתבות קודמת עם חברת הביטוח, כולל מכתבי דחייה
- תיעוד האירוע – דוח משטרה, עדויות או תמונות, אם רלוונטי
סמנו מה כבר יש לכם. את השאר נשיג יחד.
מושגים שכדאי להכיר
לחצו על מושג כדי לראות הסבר פשוט.
שאלות נפוצות
איך אני יודע אילו ביטוחים יש לי?
נקודת פתיחה טובה היא הר הביטוח, שמרכז פוליסות שרשומות על שמכם. נעבור על זה יחד, ונבדוק גם ביטוחים דרך מקום העבודה או גופים אחרים שאולי לא מופיעים שם.
אם ביטוח לאומי קבע לי נכות, חברת הביטוח מחויבת לזה?
לא בהכרח. כל חברת ביטוח בוחנת לפי תנאי הפוליסה שלה, וההגדרות שונות. לכן חשוב לבנות חומר שעונה על מה שהפוליסה הספציפית שואלת.
יש לי כמה פוליסות – אפשר לתבוע מכולן?
זה תלוי בסוג הפוליסות ובתנאים שלהן. נבדוק יחד כל פוליסה בנפרד, והחומר הרפואי שנבנה ישמש בסיס לכולן.
חברת הביטוח דחתה אותי. יש מה לעשות?
כדאי לקרוא היטב את נימוקי הדחייה ולבדוק אם חסר חומר רפואי או אם יש מחלוקת על התנאים. נבנה יחד את התמונה, וכשצריך עורך דין שעובד איתנו בוחן את ההמשך, בהתקשרות נפרדת.
האם אתם מגישים את התביעה לחברת הביטוח?
לא. אנחנו בונים את התיק הרפואי ומלווים. ההגשה והייצוג, כשנדרשים, נעשים בידי עורך דין שעובד איתנו, בהתקשרות נפרדת.
האם יש מועדים שצריך לשים לב אליהם?
כן, לתביעות ביטוח יש מגבלות זמן, והן עשויות להשתנות לפי סוג הפוליסה והנסיבות. לכן כדאי לפנות מוקדם ככל האפשר ולבדוק את זה בצורה פרטנית.
נבדוק יחד את נושא ביטוח פרטי ותאונות אישיות?
שיחת הייעוץ הראשונה ללא עלות וללא התחייבות. כתבו לנו בוואטסאפ, או השאירו שם וטלפון ונחזור אליכם. אין צורך למסור כאן פרטים רפואיים.
שיחת ייעוץ בוואטסאפהשאירו פרטים ונחזור אליכם
עוד תחומים שכדאי להכיר
המידע בעמוד הוא כללי ואינו ייעוץ רפואי או משפטי. התנאים וההחלטות נקבעים בידי הגורמים המוסמכים, לפי ההוראות העדכניות והנסיבות האישיות. כשנדרשת הגשה או ייצוג, הם נעשים בידי עורך דין שעובד איתנו, בהתקשרות נפרדת.